Hallux valgus
Neboli vbočený palec na noze. Jde o deformitu nohy, kdy se základní článek palce u nohy vytáčí ven z přednoží a palec se kloní zpět k druhému prstu (Obr.3). Základní kloub palce se postupně zvětšuje, vybočuje z nohy a bolí. První náznaky této deformity vnímáme pocitem tlaku, nepohodlí nebo bolesti v botách. Klienti vždy uvádí, že se jim noha nemůže vejít do boty. Základní kloub palce bývá často zarudlý, zvětšený a bolavý. Vbočený palec může být i v 1.článku palce (Obr.2). Ten ale nebývá tak bolestivý a může po dlouhá léta být absolutně bez obtíží. V případě bolestí se operuje.
Co může být příčinou této deformity?
Určitě to můžou být chybné pohybové vzorce, které jsme odkoukali od svých předků. Často slýchám, že to mají klienti dědičné, protože i maminka a babička měly palce stejné. Pravda je ale taková, že s touto deformitou se určitě nerodíme, ani k ní nemáme výrazné predispozice. Ale náš vývoj od malého miminka vypadá tak, že nevědomky kopírujeme to, co vidíme. Pokud tedy babička i maminka „šmatlaly“, pak to děláme i my. A postupně si hallux vytvoříme.
Další příčinnou může být plochonoží, nevhodná obuv, dlouhodobá zátěž dolních končetin, ale samozřejmě i poruchy ve vyšších etážích. Kvalita kolenního i kyčelního kloubu (a to nejen na kostech, ale i ve funkci) se také mohou projevit na plosce nohy.
No, a když to vezmeme i z reflexologie, tak palec je naše hlava. A základní kloub palce je přechod krční a hrudní páteře. Proto u lidí s „halluxem“ najdeme často potíže a bolesti krční páteře.
Co s tím můžu dělat?
Výrazná deformita palce se vždy operuje. Než ale dojdete do tohoto stádia, je možné palec „opravit“, klenbu posílit a minimálně operaci oddálit. Proto je třeba si drobných změn všimnout co nejdříve a začít hned pracovat.
Skvělý na tom všem je, že stačí navštívit fyzioterapeuta, který Vám ukáže, jak nohu stimulovat, protahovat, uvolňovat, jak ji začít zatěžovat, jak zlepšit své pohybové vzorce a jak toto všechno zapojit do Vašeho běžného života. A pak už je to jen na Vás. Jde o dlouhodobý proces a je potřeba vše spojit s celkovým držením trupu a správným pohybovým stereotypem. Často může být příčinou i nedoléčený úraz v jiné části těla, kdy se postupně tahem svalů a fascií deformita vytvoří. Potom je potřeba doléčit první zranění a terapií nohy navázat.
Jak tedy může terapie probíhat?
- Protahování a uvolňování chodidla pomocí rukou
- Masáž chodidla pomocí míčku (tenisák, ježek), chůzí po kamínkách
- Masáž a protahování lýtka
- Pasivní pohyby palce všemi směry (chytnu palec a kroužím s ním, hýbu nahoru a dolu, do stran)
- Cviky na aktivaci klenby nožní
- Cviky zaměřené na aktivní chodidlo při zátěži (stoj, stoj na jedné končetině, výpad, dřep)
- Nácvik správného stereotypu chůze
- Zlepšení postavení všech struktur těla, vždy by mělo být osově zacentrované
- Zapojení naučeného do běžného života
Musíte si uvědomit, že chybných stereotypů se nezbavíte během jednoho týdne, ani měsíce. Práce na klenbě a aktivitě svalů je otázka týdnů či měsíců. Vše se lze ale postupně naučit. Dokonce i již deformovaná noha může být opět funkční. Jen je potřebné dát tomu čas a být důsledný a vytrvalý.
Je jasné, že v některých povoláních je nutné v rámci bezpečnosti nosit pevnou obuv, která nebývá tak flexibilní a lehká, jak by Vaše nohy ocenily. O to víc je ale důležité se nohám věnovat po práci.
Musíte si uvědomit, že noha je pro naše tělo něco jako základová deska pro dům. Pokud je špatně založená, pak dům začne pomalu praskat, až jednou spadne. A tak to je i s naším tělem. Proto je důležité se nohám věnovat a udržovat stále stabilní a vnímavé chodidlo s dobrou 3-bodou oporou. Jak na to Vám poradí jakýkoliv fyzioterapeut.
K chodidlu se vážou i další obtíže, které mohou také souviset s klenbou a s hallux valgus. O těch ale zase až příště.
